15 Abr, Servicio de rehabilitación neurológica y dolor

Tratamiento del dolor musculoesquelético crónico

El dolor tiene la función de avisarnos ante un peligro que puede dañar nuestra integridad. Es una percepción integrada por 3 partes: la sensitiva, la cognitiva y la emocional. Esta experiencia dolorosa produce, en condiciones normales, una respuesta de protección del sistema nerviso. La respuesta tiene la función de evitar el peligro, produce una respuesta motora (movimiento), una respuesta cognitivo-emocional (alerta, miedo, estrés y evitación) y una respuesta autónoma (sistema inmune y hormonal).

Tras un evento doloroso regresamos a un estado saludable a medida que el suceso se resuelve. Sin embargo, un pequeño porcentaje desarrollan una transición al dolor crónico. En ese caso, la función del dolor ha perdido su objetivo y se considera desadaptativa. La evidencia sobre el dolor crónico indica una reorganización del sistema nervioso, tanto periférico como central.

Actualmente no hay un tratamiento farmacológico eficaz. Sin embargo, los últimos avances en neurociencia están consiguiendo evidenciar los factores que ocasionan la transición al dolor musculoesquelético primario crónico. Estos factores son susceptibles de revertirse con tratamientos de rehabilitación. Aunque la evidencia científica de estos tratamientos aun es moderada, se están consiguiendo buenos resultados en la práctica clínica.

Estos datos confieren al dolor una interacción compleja y variable de factores biológicos, psicológicos y sociales. Por lo tanto, las intervenciones de los profesionales sanitarios deben considerarse en un marco biopsicosocial. Todo indica que los nuevos tratamientos de neurorrehabilitación son los más adecuados para aliviar y potencialmente revertir el dolor musculoesquelético primario crónico.